Symtom och behandling

Knäleden är ett anatomiskt mästerverk och en av kroppens absolut största och mest komplexa knutpunkter. Ofta tänker vi på knät som enbart ben, menisker och ledband, men sanningen är att baksidan av ditt knä – det vi kallar knävecket – är en extremt tätpackad "motorvägskorsning" för några av benets starkaste muskelgrupper. Här fäster de stora hamstrings-musklerna från baksidan av låret, här har vadmusklerna sitt ursprung, och här bor den lilla men livsviktiga popliteus-muskeln.

Eftersom musklerna kring ditt knä och knäveck konstant arbetar med att böja, sträcka och stabilisera benet medan de bär hela din kroppsvikt, är en akut muskelbristning här mycket vanlig. Ett plötsligt översträck eller en olycklig landning kan få fibrerna i knävecket att ge vika med ett smärtsamt smäll, vilket lämnar benet stelt och svårt att belasta.

I denna djupgående guide sätter vi fokus på muskelskador i och omkring knäleden. Vi förklarar de bakomliggande orsakerna, lär dig se skillnad på symtomen och ger dig den mest moderna tillgången till behandling och rehabilitering, så att ditt ben kan återfå sin fulla styrka.

Är du intresserad av infraröd bastu? Prova vår bastufilt riskfritt.

Infraröd värme har mange fördelar, och vår bastufilt gör det enkelt – lägg dig ner, slå på värmen och låt kroppen arbeta med sig själv.

Läs mer

Varför får man en muskelbristning i knät och knävecket?

För att förstå varför smärtan uppstår måste vi titta på hur musklerna kring knät belastas. Frågan "Varför får man en muskelbristning?" handlar nästan alltid om en våldsam, excentrisk belastning. Det innebär att muskelvävnaden tvingas förlängas samtidigt som den desperat försöker dra ihop sig för att bromsa en rörelse.

Skador i knävecket inträffar oftast i tre specifika scenarier:

Hyperextension (Översträckning): Detta är den vanligaste orsaken. Om du sparkar ut i luften och "missar" bollen, eller om knät pressas bakåt i en tackling, sträcks musklerna och senorna i ditt knäveck så våldsamt att fibrerna slits av.
Explosiva inbromsningar: När du springer snabbt och plötsligt planterar foten för att byta riktning, måste musklerna som korsar baksidan av knät absorbera enorma mängder energi. Är kraften för hög brister fibrerna som en spänd elastik.
Överbelastning av "nyckelmuskeln" (Popliteus): Djupt i ditt knäveck sitter popliteus-muskeln. Dess uppgift är att "låsa upp" knät när du ska böja det från ett utsträckt läge. Vid mycket löpning i nedförsbackar arbetar denna muskel på högvarv för att stabilisera knät, vilket kan leda till en akut fiberskada.

Eftersom smärta bak i knät ofta hänger ihop med muskulaturen högre upp, rekommenderar vi även att du läser vår artikel om bristningar i låret.

Är du intresserad av infraröd bastu? Prova vår bastufilt riskfritt.

Infraröd värme har mange fördelar, och vår bastufilt gör det enkelt – lägg dig ner, slå på värmen och låt kroppen arbeta med sig själv.

Läs mer

Har jag en muskelbristning eller sträckning?

När smärtan slår till är den första frågan ofta: "Har jag en muskelbristning eller en sträckning i knävecket?". Skillnaden ligger i hur mycket av vävnaden som har skadats.

En sträckning (Grad 1-skada) innebär att fibrerna kring knät har blivit uttöjda till sin gräns. De är irriterade och inflammerade, men strukturen är intakt. Det känns som en djup, molande stelhet när du försöker räta ut benet helt. Vill du veta mer? Läs vår guide om vad en sträckning innebär.

En äkta muskelbristning (Grad 2 eller 3) innebär att ett knippe muskelfibrer faktiskt har slitits av. Detta resulterar i en inre blödning, ett plötsligt styrketapp och en akut smärta som gör det omöjligt att stödja på benet när det är lätt böjt. Se vår detaljerade artikel om vad en muskelbristning är för mer information.

Hur känns det? Symtom: Rörelse och hosta

Symtombilden för en muskelskada kring en led är ofta intensiv. Hur känns det i praktiken när det gäller knävecket? Följande tecken är klassiska:

Akut, huggande smärta bakom knät: Många beskriver det som ett piskrapp eller att någon sticker in en kniv i knävecket.
Smärta vid böjning och sträck: Om du försöker dra hälen mot sätet mot motstånd, eller låsa knät i helt utsträckt läge, provoceras smärtan fram omedelbart.
Stelhet och kramper: För att skydda det skadade området spänner musklerna i både vaden och baksida lår ofta ihop sig i kramper. Om du har kramper längre ner i benet kan du läsa om muskelbristning i vaden.
Mekaniskt tryck vs. Hosta: Ett intressant sätt att identifiera skadan är att titta på vad som *inte* gör ont. Till skillnad från skador i revbenen eller ryggen, påverkas inte knät av buktrycket vid en hosta. Att hosta när du sitter ner gör inte ont i knät. Men om du står upp och får ett kraftigt hostanfall, kommer du reflexmässigt att rycka till i benet för att hålla balansen. Denna plötsliga spänning i muskelkedjan kan utlösa ett smärthugg i knävecket.

Hur ser en muskelbristning ut kring knät?

Ett svullet knä kan bero på många saker (som korsband eller menisk). Så "Hur ser en muskelbristning ut" i jämförelse?

De första timmarna ser du oftast en allmän svullnad i knävecket. Eftersom det finns gott om blodkärl i musklerna här, kommer en bristning att orsaka en inre blödning. Efter 1–2 dygn kommer blodet att vandra mot huden. På grund av tyngdlagen ser man sällan blåmärket precis i knävecket; istället ser man ofta en lila eller gulaktig missfärgning som rinner nedåt längs insidan eller baksidan av vaden.

Notera: Om du har en mjuk, vätskefylld bulle (likt en vattenballong) i knävecket som inte är förenat med ett akut smäll, kan det vara en "Bakers cysta" snarare än en muskelskada.

Är du intresserad av infraröd bastu? Prova vår bastufilt riskfritt.

Infraröd värme har mange fördelar, och vår bastufilt gör det enkelt – lägg dig ner, slå på värmen och låt kroppen arbeta med sig själv.

Läs mer

Vad gör man? Behandling

Knät är en känslig led och behandling bör påbörjas direkt. "Vad gör man? Behandling" i den akuta fasen (första 48–72 timmarna) styrs bäst av POLICE-principen:

P (Protection): Avbryt all träning direkt. Att fortsätta belasta ett skadat knäveck kan leda till att en liten bristning blir till en total avrivning.
I (Ice): Lägg en ispåse (med en handduk mellan) i knävecket i 15 minuter åt gången. Knäts nerver ligger ytligt här, så isen ger snabb smärtlindring.
C (Compression): Detta är avgörande. Linda knät med ett elastiskt stödbandage (från mitten av vaden till mitten av låret). Detta stoppar blödningen och förhindrar att knät svullnar upp och blir stelt.
E (Elevation): Ligg på rygg med benet högt, gärna på kuddar över hjärthöjd, för att dränera vätska från leden.
Optimal Loading: Efter 2 dygn bör du börja röra knät försiktigt. Sitt på en stol och pendla med underbenet fram och tillbaka utan belastning. Detta ser till att ärrvävnaden formas smidigt. Om ledbanden känns instabila, läs vår guide om ledbandsskador.

Hur länge varar det? Hur lång tid tar det att läka?

Knät belastas i nästan allt vi gör, vilket innebär att läkningstiden kan variera stort. "Hur länge varar det, och hur lång tid tar det för fibrerna att läka?".

Mild sträckskada (Grad 1): Tar oftast 1 till 3 veckor innan du kan återgå till vanlig motion.
Äkta muskelbristning (Grad 2): Räkna med 4 till 8 veckor av rehab innan du kan utföra explosiva hopp eller löpningar.
Total bristning (Grad 3): Vid sällsynta totala avrivningar av senfästena i knävecket kan det ta 3 till 6 månader och ibland krävas operation.

Det viktigaste rådet är att inte låta bristen på smärta i vardagen lura dig. Även om det känns bra att gå efter 2 veckor, är den nya vävnaden i knävecket inte redo för en padelmatch eller fotbollsträning. Börja med styrketräning för baksida lår och vader innan du introducerar accelerationer, så bygger du ett knä som håller i längden.