Senskideinflammation i handleden – orsaker, symtom och behandling

Senskideinflammation i handleden är en vanlig och smärtsam belastningsskada som uppstår när senskidan – det skyddande höljet runt senorna i handleden – blir inflammerat. Tillståndet ger typiskt smärta, svullnad och stelhet som förvärras vid rörelse. Varför uppstår senskideinflammation? Oftast beror det på repetitiva rörelsemönster, överbelastning eller specifik sport och aktivitet. I den här guiden går vi igenom var man kan drabbas i handleden, vad som orsakar det, hur behandlar man det, hur länge varar det, och viktigast – hur förebyggs det.

Vad är senskideinflammation och var kan man drabbas i handleden?

Senskideinflammation (tenosynovit) är ett inflammationstillstånd i det tunna vätskeproducerande höljet runt handledens senor, som gör att de kan glida friktionsfritt. Handleden innehåller sex separata senekanaler och inflammation kan uppstå i en eller flera av dessa.

En särskilt vanlig variant är De Quervains tenosynovit, som drabbar abductor pollicis longus och extensor pollicis brevis – två senor som styr tummen och löper längs handledens tumsida. Tillståndet ger karakteristisk smärta vid tumrörelser och grepp och kan testas med Finkelsteins test. Inflammation kan också uppstå i de övriga fem senekanalerna och ge smärta på fram-, bak-, inner- eller yttersidan av handleden.

Är du osäker på vad dina symtom beror på bör du alltid konsultera en läkare eller fysioterapeut för korrekt diagnos. Handledssmärta kan ha många orsaker, inklusive karpaltunnelsyndrom, artros och ledbansskador.

Varför uppstår senskideinflammation i handleden?

• Repetitiva rörelser: Datoranvändning, mobiltelefon och surfplatta, badminton, tennis, golf, trädgårdsarbete och hantverk med vridröresler belastar handledssenorna särskilt hårt.
• Plötslig överbelastning: En enda ovanlig session kan utlösa akut inflammation i handledssenskidorna.
• Fel teknik: Suboptimal grep- eller slagteknik i sport och dålig ergonomi vid datoranvändning ökar risken markant.
• Biologiska faktorer: Kvinnor och gravida är särskilt disponerade, liksom sjukdomar som reumatoid artrit och diabetes.
• Sport och aktivitet: Badminton, tennis, golf och volleyboll är de vanligaste sportorsakerna, men också yoga och crawlsimning belastar handleden intensivt.

Hur behandlar man senskideinflammation i handleden?

Vila och avlastning: En handledskinor kan avlasta och stabilisera handleden under läkningsprocessen och bör användas konsekvent, särskilt om natten. Undvik aktiviteter som provocerar smärtan under det akuta skedet.

Kyla och värme: Kalla omslag de första 48-72 timmarna minskar svullnad och smärta. Därefter är värmebehandling effektivt för att öka blodcirkulation och främja läkning. En infraröd bastufilt levererar djup, genomträngande värme till handledssenorna.

Antiinflammatoriska läkemedel: Ibuprofen och andra NSAID kan tillfälligt lindra smärta och inflammation. Tala med din läkare om korrekt dosering.

Sjukgymnastik: En fysioterapeut kan utforma ett program med mobiliseringsövningar, stärkning av underarms- och handmuskler och gradvis rehabilitering. Ultraljudsbehandling och manuell terapi kan komplettera träningen.

Kortisoninjektioner: Kortisoninjektion direkt i senskidan är effektiv behandling vid måttliga till svåra fall som inte svarar tillräckligt på konservativ behandling.

Operation: I sällsynta fall med kvarstående symtom kan kirurgisk frigöring av den förträngda senskidan vara nödvändig.

Har du smärta i angränsande leder kan du med fördel läsa våra artiklar om senskideinflammation i fingrarna och senskideinflammation i underarmen, eftersom dessa tillstånd ofta uppträder tillsammans.

Hur länge varar senskideinflammation i handleden?

• Lindriga fall: Med omedelbar vila och korrekt behandling förbättras de flesta inom 2-4 veckor.
• Måttliga fall: Kräver typiskt 4-8 veckor med sjukgymnastik och eventuellt kortisoninjektioner.
• Kroniska fall: Kan ta 3-6 månader eller mer. Kronisk senskideinflammation i handleden uppstår när tillståndet ignoreras eller behandlas otillräckligt.

Det är avgörande att återuppta aktiviteter gradvis och lyssna på kroppens signaler. Återgår du till sport och aktivitet för tidigt ökar risken för återfall avsevärt.

Förebyggande – hur förebyggs senskideinflammation i handleden?

• Ergonomi: Inred din arbetsplats så att handleden är i neutral ställning vid datoranvändning. Använd ett ergonomiskt tangentbord och höj/sänkbart skrivbord om möjligt.
• Uppvärmning: Värm upp med handleds- och underarmsstretchar innan sport och aktivitet. Cirkelrörelser med handleden i 2-3 minuter är en enkel och effektiv rutin.
• Gradvis progression: Undvik plötsliga ökningar i träningsvolym eller intensitet. Ge kroppen tid att anpassa sig.
• Styrketräning: Starka underarms- och handmuskler skyddar handledssenorna. Underarmsövningar med lätta vikter och högt repetitionsantal är idealiska.
• Regelbunden värmebehandling: Förebyggande användning av en infraröd bastufilt håller senorna smidiga och främjar mikrocirkulationen i handleden.

Sport och aktivitet: Badminton, tennis, golf och volleyboll kräver full handledssstabilitet. Återuppta inte träning förrän du är smärtfri och återfått full rörlighet. Tejpning av handleden kan ge stöd under rehabiliteringen. Läs mer i vår artikel om senskideinflammation i armbågen.

Senskideinflammation i handleden är ett tillstånd som kräver tidig behandling och respekt för kroppens läkningstid. Med korrekt diagnos, konservativ behandling, gradvis rehabilitering och smart förebyggande kan de flesta återvända fullt ut till de aktiviteter de älskar.